La electroestimulacion medular



La electroestimulación medular (EEM) (spinal cord stimulation) es una técnica de estimulación eléctrica de los cordones medulares utilizada para el tratamiento del dolor cuya finalidad es eliminarlo o aliviarlo tanto como sea posible. Se trata de una terapia paliativa que, a menudo, se utiliza como adyuvante a otras modalidades terapéuticas. Además de controlar el dolor, se pretende: aumentar los niveles de actividad; reducir el uso de fármacos analgésicos opiáceos y, consiguientemente, los procedimientos quirúrgicos e ingresos hospitalarios; reducir los costes sanitarios; y mejorar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los pacientes implantados.

La EEM es una técnica poco invasiva pero que requiere la inserción de un electrodo en la proximidad de la médula espinal dentro de la columna vertebral y en el espacio epidural. El electrodo tiene 
que ubicarse lo más cerca posible de la línea media fisiológica, vía percutánea o vía quirúrgica, 
bajo control fluoroscópico. Después de insertar el electrodo en la posición deseada, este tiene que conectarse a un generador externo (o analizador de parestesias) para la recomendada fase temporal o de pruebas de estimulación; posteriormente, para la terapia de estimulación permanente mediante unos cables de conexión tunelizados subcutáneamente, a un receptor de radiofrecuencia interno (sistemas de EEM semiimplantables) o a un generador de impulsos interno (sistemas de EEM totalmente implantables). 

Contraindicaciones principales para uso de electroestimulacion
  • Estimulador cardíaco (marcapaso)
  • Epilepsia
  • Embarazo (no colocar electrodos en la región abdominal)
  • Problemas circulatorios arteriales importantes de los miembros inferiores
  • Hernia en abdomen o región inguinal